近期，多地儿童医院呼吸道门诊患者数量显著攀升，不少患儿出现持续咳嗽、流涕、发热等症状，让家长忧心忡忡。作为呼吸道感染的传统高发季，今年秋冬季多种病原体共同流行，给儿童健康防护带来挑战。
中国疾控中心全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，当前流感已成为哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率最高的病原体，占比达17.5%，鼻病毒感染率也居高不下。其中，流感病毒感染中5-14岁病例占比突出，学校聚集性疫情报告明显增多；鼻病毒则在14岁及以下病例组检测阳性率更高，北方省份呼吸道合胞病毒检测阳性率呈上升趋势。国家流感中心主任王大燕明确表示，我国已进入呼吸道传染病高发季节。
不同病原体症状各有特点
秋冬季常见呼吸道病毒感染多表现为发热、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、打喷嚏、流鼻涕等症状，但不同病毒感染存在差异化特征。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花介绍，呼吸道合胞病毒多见于幼儿，2岁以内孩子更为高发，除流涕、低热、咳嗽外，婴幼儿可能出现明显喘息、哮鸣音，严重时可引发呼吸困难；流感以全身症状为主，通常症状较重；鼻病毒则主要表现为轻症感冒，伴有明显的鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。
用药需精准避免盲目
值得关注的是，不同疾病用药差异较大。鼻病毒和呼吸道合胞病毒目前尚无对应抗病毒药物，感染后主要采取退热等对症支持治疗；流感确诊后尽快服用抗病毒药物可有效缓解症状。公丕花特别提醒，针对流感的抗病毒药物对其他病毒感染无效，且无论哪种病毒感染，盲目使用抗生素都没有益处，避免因用药不当延误病情或产生副作用。
监测显示，当前流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主，占比超98%。有网友将其称为”新毒株”，感觉”一感染就倒下”。对此专家解释，H3N2亚型流感病毒是甲型流感中的”常见面孔”，属于季节性流感最常见亚型之一。王大燕强调，接种流感疫苗是防范流感及感染后发生重症最有效、最经济的手段，目前上市的流感疫苗均对今年流行的H3N2甲型流感亚型有效。
鼻病毒感染应对指南
鼻病毒作为引发普通感冒的主要”元凶”之一，在儿童急性上呼吸道感染病原体中占比达30%-50%。因其1956年首次从感冒患者鼻腔标本中分离，且最佳复制温度33-35℃与鼻腔温度一致，故被称为”鼻病毒”。该病毒全年均可发病，春秋季相对高发，主要通过飞沫呼吸道传播，也可经器物-手-鼻接触传播，人群普遍易感，尤其3岁以下儿童。
鼻病毒主要攻击上呼吸道，成人多表现为普通感冒症状，多数7-10天可自愈；但婴幼儿、老年人及免疫力较低人群可能引发支气管炎、支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病加重等严重问题，儿童感染后还可能伴随呕吐、腹泻等消化道症状。感染后应多饮水多休息，对症使用感冒药，避免滥用抗生素，同时注意手部卫生、妥善处理用过的纸巾，避免前往人群密集场所，症状恶化时及时就医。